Qu’est-ce que la récession gingivale ? Causes et traitement (parodontite)
La récession gingivale est la rétraction du tissu gingival entourant les dents, exposant la dent ou la racine dentaire. La récession gingivale entraîne la formation de « poches » ou d’espaces entre les dents et la ligne gingivale. Les bactéries susceptibles de provoquer des maladies peuvent facilement s’accumuler dans ces espaces.
Si la récession gingivale n’est pas traitée, les tissus et les structures osseuses qui soutiennent les dents peuvent être gravement endommagés et la perte des dents peut survenir.
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Pourquoi les gencives se rétractent-elles ?
La première et la plus importante cause de récession gingivale est une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Cela peut se produire de deux manières. D’une part, la personne ne peut pas se brosser les dents suffisamment bien pour protéger la santé de ses gencives. D’autre part, le brossage des dents est trop vigoureux et inconscient.
D’autres causes de récession gingivale peuvent être un traitement orthodontique incorrect et des facettes incompatibles.
Que se passe-t-il si la récession gingivale n'est pas traitée ?
La sensibilité des dents, les caries, les problèmes esthétiques dans les cas avancés et même la perte de dents peuvent être le résultat de la récession gingivale.
Traitement Résumé
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Un examen dentaire est nécessaire pour trouver la cause réelle et évidente de la récession gingivale.
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Quels sont les symptômes de la récession gingivale (parodontite) ?
Le retrait gingival est généralement un problème qui progresse lentement et passe souvent inaperçu au début. Les symptômes les plus courants sont l’allongement apparent des dents, l’exposition des racines et la sensibilité ou les saignements qui en résultent.
La parodontite, ou retrait gingival avancé, peut affecter non seulement les tissus mous mais aussi la structure osseuse autour des dents, entraînant des dommages importants.
Symptômes courants :
- Saignement des gencives lors du brossage ou en mordant un aliment dur
- Sensibilité dentaire, en particulier douleur au contact du froid ou du chaud
- Apparence allongée des dents, altération esthétique
- Rougeur, ecchymose ou gonflement des gencives
- Mauvaise haleine et sensation de goût désagréable
- Espaces qui se forment progressivement entre les dents
- Douleur ou pression lors de la mastication
- Dents qui deviennent mobiles ou instables
- Mauvais alignement des dents lors de la fermeture de la bouche
Lorsqu’un ou plusieurs de ces symptômes sont observés, il est essentiel de consulter un chirurgien-dentiste sans tarder. Non traitée, la condition peut entraîner une perte osseuse et, à terme, une perte dentaire irréversible.
Comment traite-t-on le recul des gencives ?
Le traitement réussi du recul gingival dépend largement de la compréhension du patient du processus et de sa coopération avec le dentiste. Un patient qui connaît les causes de la maladie et comprend l’importance de l’hygiène bucco-dentaire est plus susceptible de suivre les recommandations et de guérir plus rapidement.
La première étape du traitement consiste à éliminer le tartre (calculus) et la plaque bactérienne autour des dents à l’aide d’instruments dentaires spécialisés et d’appareils ultrasoniques. Ensuite, un polissage (prophylaxie) est réalisé pour lisser la surface des dents et prévenir l’accumulation future de plaque.
Selon la gravité de l’inflammation, un nettoyage en profondeur sous anesthésie locale peut être nécessaire. Cette procédure, appelée curetage sous-gingival, consiste à nettoyer soigneusement les poches parodontales et les surfaces des racines.
En cas d’infection aiguë, le dentiste peut prescrire un traitement antibiotique en complément. De plus, des bains de bouche antibactériens sont souvent recommandés pour favoriser la cicatrisation.
Si la maladie est avancée et qu’une perte osseuse est survenue, une chirurgie gingivale peut être nécessaire. Lors de cette intervention, le tissu gingival est soulevé et les tissus infectés autour de la racine et de l’os sont retirés. Si besoin, des greffes osseuses ou substituts osseux sont utilisés pour régénérer l’os perdu, et la gencive est suturée en place.
Après ces étapes, des contrôles dentaires réguliers, une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et le respect des conseils professionnels sont essentiels pour garantir le succès du traitement à long terme.
Quelles sont les causes du recul des gencives (parodontite) ?
Le retrait gingival n’est pas uniquement causé par un brossage trop agressif — c’est une affection chronique qui se développe en raison de plusieurs facteurs combinés. Voici les causes les plus fréquentes :
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : L’accumulation de plaque et de tartre provoque une inflammation et un recul des gencives.
- Technique de brossage incorrecte : L’utilisation de brosses à poils durs ou une pression excessive peut endommager physiquement les gencives.
- Prédisposition génétique : Les personnes ayant des antécédents familiaux de maladies gingivales sont plus à risque.
- Carence en vitamine C et mauvaise alimentation
- Diabète non contrôlé et autres maladies systémiques
- Tabagisme : Ralentit la guérison des tissus gingivaux.
- Prothèses ou obturations défectueuses et bruxisme (grincement des dents)
- Modifications hormonales : Surtout pendant la grossesse et la ménopause.
- Utilisation prolongée de certains médicaments (comme les antidépresseurs, les contraceptifs oraux, etc.)
Avec le temps, ces facteurs peuvent affaiblir les tissus gingivaux, entraîner une inflammation et provoquer un recul gingival. C’est pourquoi des visites dentaires régulières et de bonnes habitudes d’hygiène buccale sont essentielles pour prévenir des complications plus graves.
Que peut-on faire pour prévenir la récession gingivale ?
Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste constituent la base de la prévention du recul gingival. En intégrant les pratiques suivantes à votre routine, vous pouvez protéger la santé de vos gencives sur le long terme :
- Des contrôles dentaires tous les six mois et un détartrage professionnel permettent de prévenir l’accumulation précoce de plaque.
- Un brossage deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et une technique appropriée protège les tissus gingivaux.
- L’utilisation régulière de fil dentaire ou de brossettes interdentaires élimine la plaque dans les zones inaccessibles au brossage.
- Éviter le tabac et les produits à base de nicotine favorise la régénération et la guérison des tissus gingivaux.
- Adopter une alimentation équilibrée, riche en vitamine C et en antioxydants, renforce la santé des gencives.
- Gérer le stress régulièrement (par l’exercice ou la méditation) améliore la circulation sanguine buccale et réduit la sensibilité gingivale.
Adopter ne serait-ce que quelques-unes de ces habitudes peut ralentir considérablement ou même prévenir totalement le recul gingival.
Quelles sont les complications possibles du recul des gencives ?
Un recul gingival non traité n’augmente pas seulement les préoccupations esthétiques, mais peut également entraîner, avec le temps, des complications locales et systémiques graves. Les principaux risques incluent :
- Perte osseuse et mobilité dentaire : L’os de soutien autour des racines dentaires peut se détériorer, entraînant une stabilité réduite des dents.
- Perte dentaire permanente : Dans les cas avancés de parodontite, les dents peuvent se déchausser et finir par tomber ou nécessiter une extraction.
- Risque accru d’infection : Les racines dentaires exposées favorisent la prolifération bactérienne, ce qui peut entraîner des abcès ou même une ostéomyélite.
- Effets systémiques : Les bactéries pénétrant dans la circulation sanguine peuvent contribuer aux maladies cardiovasculaires et compliquer la gestion du diabète.
- Altérations esthétiques et fonctionnelles : Des espaces se forment entre les dents, l’efficacité de mastication diminue et l’harmonie du sourire est altérée.
Questions fréquemment posées
Vous pouvez consulter les questions les plus courantes posées par nos patients et nous contacter pour toutes les autres questions que vous vous posez.
La récession gingivale se produit lorsque les gencives se rétractent, exposant la racine de la dent. À long terme, cela peut entraîner une sensibilité, une inflammation et la perte des dents.
Non, la récession gingivale ne guérit pas d’elle-même. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut progresser et entraîner des problèmes plus graves.
Les symptômes les plus courants sont une sensation d’allongement des dents, des saignements lors du brossage, une sensibilité au chaud et au froid et des espaces entre les dents.
Oui, selon la gravité de l’affection, un traitement est possible par nettoyage professionnel, curetage ou interventions chirurgicales telles que la greffe de gencives.
Les brosses à dents à poils souples, lorsqu’elles sont utilisées avec la bonne technique, nettoient sans irriter les gencives et aident à prévenir le recul.
La récession gingivale avancée provoque des dommages à la structure osseuse qui maintient les dents, ce qui peut entraîner la perte des dents.
Oui, cela peut être observé chez les jeunes individus, notamment pour des raisons telles qu’une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une prédisposition génétique et un brossage incorrect.
Un brossage régulier et correct, l’utilisation du fil dentaire, éviter de fumer et consulter un dentiste tous les 6 mois sont les mesures préventives les plus efficaces.
Si le patient ne prête pas suffisamment attention aux soins bucco-dentaires, la récession gingivale peut réapparaître.
