Qu’est-ce qu’une dent incluse ? | Traitement des dents incluses
Certaines dents ne trouvent pas de place dans la bouche et ne sortent pas. C’est ce qu’on appelle une dent incluse.
Les dents incluses les plus courantes sont les dents de sagesse et les canines.
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Quels sont les traitements appliqués aux dents incluses ?
Si la dent incluse n’est pas extraite, elle peut provoquer la formation d’un kyste ou même d’une tumeur dans la région.
Si la dent incluse est une canine, il peut être nécessaire de l’enfoncer dans la bouche. Cela nécessite un traitement orthodontique.
À l’aide d’un fil métallique appliqué aux dents, la canine incluse est enfoncée dans la bouche.
Les canines qui ne peuvent pas être enfoncées dans la bouche sont extraites si nécessaire.
Traitement Résumé
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Si la dent incluse est une dent de sagesse et qu'elle endommage les dents voisines ou provoque des douleurs, elle doit être extraite.
Pourquoi une dent incluse se produit-elle ?
Les dents incluses sont des dents qui ne font pas complètement éruption dans l’os de la mâchoire ou dont la direction d’éruption est défectueuse. La raison principale de cette situation, qui est le plus souvent observée pour les dents de sagesse, est que la mâchoire n’offre pas suffisamment d’espace pour l’éruption de la dent. En outre, un mauvais alignement des dents, des facteurs génétiques et la perte précoce des dents de lait peuvent également entraîner la formation de dents incluses.
Par conséquent, des incompatibilités dans le développement de la croissance de la mâchoire ou différentes structures anatomiques intermédiaires font que la dent dévie de son axe normal et ne parvient pas à achever la phase d’éruption.
Quels sont les symptômes d'une dent incluse ?
Les dents incluses peuvent souvent rester longtemps dans la bouche sans provoquer de symptômes. Cependant, dans certains cas, elles peuvent se manifester par divers symptômes. Voici les symptômes les plus courants des dents incluses :
- Douleur : une douleur lancinante ou pressante peut apparaître derrière la mâchoire, autour de l’oreille ou d’un côté de la tête.
- Gonflement et rougeur gingivale : Les gencives qui recouvrent la dent incluse peuvent devenir enflammées et visiblement gonflées.
- Mauvaise haleine : Les bactéries et les résidus alimentaires accumulés autour de la dent incluse peuvent provoquer une mauvaise haleine.
- Difficultés à avaler et à mâcher : La mastication et la déglutition peuvent devenir difficiles en raison de la douleur, en particulier pour les dents incluses de la mâchoire inférieure.
- Gonflement des ganglions lymphatiques : En cas d’infection, un gonflement et une sensibilité peuvent apparaître dans les ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire ou dans la région du cou.
- Maux de tête ou d’oreille : Des douleurs peuvent apparaître d’un côté de la tête ou dans l’oreille en raison de la pression exercée par la dent incluse sur les structures nerveuses.
- Sensation de pression sur les dents voisines : La dent incluse peut exercer une pression sur la dent voisine, ce qui perturbe l’alignement et donne l’impression que les dents se chevauchent.
Lorsqu’un ou plusieurs de ces symptômes sont observés, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic et un traitement précoces. Les dents incluses ne doivent pas être négligées, car elles peuvent entraîner des complications plus graves avec le temps.
Sur quelles dents les dents incluses sont-elles les plus fréquentes ?
Les dents incluses sont le plus souvent les troisièmes molaires, appelées dents de sagesse. La zone limitée de la structure osseuse de la mâchoire dans cette région empêche l’éruption complète de la dent de sagesse. Dans de rares cas, des canines et des prémolaires supérieures incluses peuvent être détectées. En fonction de la structure de la mâchoire, de la prédisposition génétique et de la taille des dents, il existe un risque de dents incluses dans d’autres dents, mais les exemples dominants sont toujours les dents de sagesse.
Comment se déroule le traitement d'une dent incluse ?
Le traitement des dents incluses est d’abord planifié après un examen approfondi et une radiographie dentaire. Dans les cas simples, le dentiste ouvre la gencive sous anesthésie locale et extrait la dent. Dans les cas plus complexes de dents incluses, une chirurgie buccale peut être nécessaire. Pendant l’opération, les tissus entourant l’os sont soigneusement séparés, la dent peut être divisée en morceaux, puis l’extraction est réalisée. À la fin de l’intervention, la gencive est refermée à l’aide de sutures et protégée par un pansement stérile.
Comment se déroule le processus de rétablissement après l'extraction d'une dent incluse ?
Il est essentiel de maintenir un caillot sanguin dans les 24 heures qui suivent l’extraction. Il est donc recommandé de mordre dans la gaze et de se reposer si possible pour contrôler le saignement. Le risque d’infection est réduit par l’utilisation d’analgésiques et, si nécessaire, d’antibiotiques pendant les premiers jours. S’il y a des points de suture dans la gencive, ils sont généralement nettoyés avec des sutures qui se dissolvent ou sont retirées au bout d’une semaine. Au cours de la première semaine, il convient d’éviter les aliments durs et de préférer les aliments mous. Le rétablissement complet s’effectue généralement entre 2 et 4 semaines.
Quels sont les types de dents incluses ?
Les dents incluses sont divisées en différentes classes en fonction de leur emplacement et de leur angle d’éruption. Chaque type détermine l’approche thérapeutique et le degré de difficulté de l’opération :
- Dent incluse verticalement : L’axe de la dent reste presque vertical, parallèle ou très proche de la ligne d’éruption.
- Dent impactée horizontalement : L’axe de la dent est horizontal, incliné vers la dent voisine.
- Dent impactée mésioangulaire (inclinée vers l’avant) : La dent est située à un angle oblique par rapport à la dent qui la précède.
- Dent impactée distoangulaire (inclinée vers l’arrière) : La dent est inclinée vers l’arrière de la mâchoire.
- Incisive verticale (partiellement impactée) : Une partie de la dent est visible à travers la surface de la gencive, mais n’a pas complètement fait éruption dans l’os.
- Dent complètement incluse : La dent n’a pas fait éruption à travers la surface de la gencive et se trouve complètement sous l’os et la gencive.
Cette classification des dents incluses clarifie la complexité de la procédure chirurgicale et le type d’intervention nécessaire.
Combien de temps dure l'extraction d'une dent incluse ?
Les extractions de dents incluses simples et positionnées verticalement peuvent être réalisées en 20 à 40 minutes en moyenne. Pour les dents horizontales ou inclinées qui sont profondément enfoncées dans l’os, la procédure peut être plus longue et durer entre 45 minutes et 1,5 heure, car elle nécessite une intervention chirurgicale. L’état de santé général du patient et les caractéristiques de sa structure buccale sont parmi les autres facteurs qui influencent la durée de l’opération.
Que se passe-t-il si une dent incluse n'est pas extraite ?
Si la dent incluse n’est pas traitée, une infection chronique, un kyste ou un abcès peuvent se développer dans la région de la mâchoire. Cela augmente le risque de caries sur les dents environnantes et peut entraîner des problèmes orthodontiques en provoquant des troubles de l’alignement des dents. En outre, des troubles tels que la perte osseuse, la faiblesse des tissus parodontaux et des douleurs faciales peuvent survenir à long terme. C’est pourquoi les dents incluses doivent faire l’objet d’un contrôle régulier et d’une intervention précoce si nécessaire.
Comment une dent incluse affecte-t-elle la santé bucco-dentaire ?
Une dent incluse rend l’hygiène bucco-dentaire difficile dans la zone où elle se trouve, créant un environnement propice à l’accumulation de plaque bactérienne. Cela entraîne des gingivites, des caries et une mauvaise haleine. Elle crée un risque de résorption en exerçant une pression sur les racines des dents voisines.
En cas d’infection, elle peut provoquer une destruction au niveau de l’os de la mâchoire et un gonflement des ganglions lymphatiques. En outre, la douleur et la perte de fonction peuvent réduire la qualité de la mastication et perturber le régime alimentaire. Des examens dentaires réguliers permettent de minimiser les effets négatifs des dents incluses.
Questions fréquemment posées
Vous pouvez consulter les questions les plus courantes posées par nos patients et nous contacter pour toutes les autres questions que vous vous posez.
Oui, les dents incluses peuvent provoquer des collisions, un encombrement et une érosion radiculaire, notamment en exerçant une pression sur les dents adjacentes. Avec le temps, cela peut entraîner des douleurs et la perte de dents.
En général, les dents incluses ne modifient pas directement la forme du visage. Toutefois, dans les cas graves, de légères asymétries peuvent apparaître en raison de modifications de la structure de la mâchoire.
Une dent incluse peut exercer une pression sur l’os de la mâchoire et provoquer des changements dans la structure de la mâchoire au fil du temps. On peut notamment observer une sténose de la mâchoire ou des troubles de l’alignement des dents.
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie des dents incluses comporte certains risques ; des complications telles que l’infection, l’enflure et les lésions nerveuses peuvent rarement être observées. Cependant, avec un chirurgien oral et maxillo-facial expérimenté, ces risques sont minimisés.
Le gonflement après l’extraction d’une dent incluse atteint généralement son maximum en 2 à 3 jours et se résorbe en 5 à 7 jours. Ce processus peut être rendu plus confortable par des compresses froides et des médicaments recommandés par le médecin.
