Qu’est-ce que le soulèvement des sinus ? | Lifting des sinus
Les sinus sont des cavités situées juste au-dessus des molaires. Ils jouent un rôle dans la réduction du poids du crâne, le réchauffement de l’air respiré et la formation des sons.
Cependant, chez certains patients, ils peuvent s’affaisser dans les zones où seront posés les implants pour des raisons génétiques ou d’édentation. Dans ces cas, le plancher sinusal peut être relevé par diverses méthodes et l’opération d’implantation peut être réalisée dans cette zone.
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Le Soulèvement des sinus est-il douloureux ?
Avec les nouvelles techniques, on observe des opérations de Soulèvement des sinus réalisées de manière fermée avec un minimum de douleur et de gonflement.
Une greffe osseuse est-elle utilisée dans la procédure de Soulèvement des sinus ?
Chez certains patients, il est nécessaire de procéder à diverses applications de greffe osseuse après le Soulèvement des sinus. Il peut être nécessaire d’utiliser une greffe osseuse lors de la procédure de Soulèvement des sinus, en particulier dans les cas d’édentation prolongée due à une perte osseuse importante.
Cela peut prolonger à la fois le coût et la durée de la procédure.
Traitement Résumé
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Immédiatement après l'extraction d'une dent, des implants (immédiats) peuvent être utilisés pour prévenir la résorption de l'os de la mâchoire et faciliter le traitement.
Comment se déroule l'opération de lifting des sinus ?
Le lifting des sinus est généralement réalisé sous anesthésie locale. Le chirurgien commence par pratiquer une petite incision juste au-dessus de la gencive dans la mâchoire supérieure et atteint la paroi osseuse. Ensuite, à l’aide d’instruments manuels spéciaux, une fenêtre osseuse est créée et soulevée délicatement vers le haut sans endommager la membrane du sinus.
Un greffon osseux ou un matériau de greffe synthétique est placé dans la cavité ainsi créée. Enfin, l’incision est refermée à l’aide de sutures et l’opération est terminée. La durée de l’intervention varie généralement entre 45 et 60 minutes pour un côté et entre 90 et 120 minutes pour des applications bilatérales.
À qui s'adresse la procédure de lifting des sinus ?
La procédure de soulèvement des sinus est généralement appliquée aux patients présentant les caractéristiques suivantes :
- Ceux dont la hauteur ou le volume osseux est insuffisant en raison de la perte de dents dans la région postérieure de la mâchoire supérieure.
- Cas où le plancher du sinus s’affaisse à la suite d’une perte de dents prolongée
- Cas où la densité osseuse n’est pas adaptée à la pose d’un implant d’après la radiographie panoramique ou l’examen CBCT
- Les patients dont les implants ou les greffes antérieurs ont échoué et qui ont besoin d’un soutien osseux supplémentaire.
- Cas de résorption osseuse avancée nécessitant une greffe osseuse pour soutenir la formation de nouvel os
- Les patients dont l’état de santé général est stable, dont les maladies systémiques sont contrôlées (par exemple, le diabète) et qui sont capables de prendre soin de leur hygiène bucco-dentaire.
- Les personnes qui peuvent limiter leur consommation de tabac ou arrêter de fumer avant et après l’opération.
Quels sont les éléments à prendre en compte avant de procéder à un lifting des sinus ?
Le facteur le plus important à prendre en compte avant l’opération d’élévation des sinus est une analyse détaillée de la structure de la bouche et de la mâchoire du patient. La position des cavités sinusiennes et le volume osseux doivent être soigneusement évalués à l’aide de radiographies ou de tomographies 3D. Les troubles systémiques du patient, en particulier les maladies telles que le diabète et la tension artérielle, doivent être sous contrôle, et si le patient fume, il doit si possible abandonner cette habitude avant l’intervention.
En outre, les médicaments, en particulier les anticoagulants, doivent être signalés au médecin. Tous ces facteurs ont une incidence directe sur la sécurité et la réussite de l’opération.
Quelles sont les différences entre la méthode ouverte de soulèvement des sinus et la méthode fermée ?
Les principales différences entre le soulèvement ouvert des sinus et la méthode fermée sont les suivantes :
- Accès chirurgical et champ de vision
Dans la méthode ouverte, une plus grande incision est pratiquée dans la gencive et une fenêtre osseuse est créée ; le chirurgien peut voir directement la cavité sinusienne. Dans la méthode fermée, un petit trou osseux est percé et la membrane sinusienne est soulevée à l’aide d’instruments spéciaux similaires au principe du sablier, ce qui limite le champ de vision. - Volume du greffon et contrôle de la mise en place
Dans la technique ouverte, une grande quantité de greffe osseuse ou de matériau synthétique est placée parce qu’un plus grand espace est obtenu ; le processus de mise en place est mieux contrôlé. Dans la méthode fermée, le volume du greffon reste limité et la mise en place du matériau dans le plancher sinusien se fait dans une zone limitée. - Durée de l’opération et traumatisme chirurgical
La procédure fermée est généralement plus courte et implique moins de traumatisme chirurgical, d’incision des tissus et de risque d’infection. La méthode ouverte peut prendre plus de temps en fonction de la complexité du cas et le traumatisme des tissus mous est légèrement plus élevé. - Processus de récupération et confort
Après un lifting fermé, le nombre de points de suture est moindre, le gonflement et la douleur sont généralement moins importants ; le temps de rétablissement est court. Dans le cas d’un lifting ouvert, le nombre de points de suture peut être plus élevé, le gonflement et la gêne peuvent être ressentis un peu plus intensément ; la convalescence est un peu plus longue. Indications d’application
La méthode fermée est idéale pour les patients présentant une perte osseuse légère à modérée au niveau du plancher sinusien et nécessitant un faible volume de greffe. La méthode ouverte est préférable dans les cas complexes présentant une résorption osseuse avancée, la nécessité de greffes importantes ou des difficultés anatomiques.Complications et rapport de risque
Il existe un risque de perforation de la membrane sinusienne dans les deux méthodes ; cependant, la méthode ouverte a plus de chances de réparer la membrane car il y a une possibilité d’intervention directe. Si la membrane est perforée dans la méthode fermée, l’option d’intervention peut être limitée.
Que peut-on faire contre la douleur après un lifting des sinus ?
Une douleur légère ou modérée peut être ressentie après l’intervention de soulèvement des sinus. Cette douleur atteint généralement son paroxysme dans les 48 heures suivant l’intervention, puis diminue progressivement. Il est important d’utiliser régulièrement les analgésiques prescrits par le médecin pour contrôler la douleur.
Les compresses froides aident à réduire le gonflement du visage et la douleur, en particulier dans les 24 premières heures. En outre, la consommation d’aliments mous et chauds et le fait de ne pas forcer sur la zone opérée réduisent le niveau de douleur. Si la douleur ne disparaît pas au bout de quelques jours ou si elle s’aggrave, il convient de consulter un dentiste en raison du risque d’infection.
Comment se déroule le processus de rétablissement après une opération de lifting des sinus ?
Le processus de cicatrisation après un lifting des sinus commence généralement dans les 7 à 10 jours, mais la cicatrisation osseuse prend plus de temps et se poursuit pendant environ 4 à 6 mois. Au cours des premiers jours suivant l’opération, on peut observer un léger gonflement, des ecchymoses et un léger saignement du nez. Ces symptômes sont généralement considérés comme normaux. Les patients doivent prendre régulièrement les antibiotiques et les analgésiques prescrits, veiller à leur hygiène bucco-dentaire et suivre les contrôles prescrits par le médecin. En outre, l’activité physique excessive et les mouvements qui créent une pression à l’intérieur de la bouche (souffler, éternuer, éternuer, souffler) doivent être évités pendant cette période.
Quand l'implant est-il posé après un lifting des sinus ?
Le délai de mise en place de l’implant après un soulèvement des sinus peut varier en fonction de la structure osseuse du patient, de la technique chirurgicale appliquée et du processus de cicatrisation. Si le volume osseux est suffisant et que la méthode du « soulèvement fermé des sinus » a été appliquée, la pose de l’implant peut être réalisée au cours de la même séance.
En revanche, lorsque le volume osseux est très insuffisant et que la méthode du « soulèvement ouvert du sinus » a été appliquée, il faut attendre la fin de la formation d’un nouvel os. Cela prend généralement entre 4 et 6 mois. En fonction de l’état de la cicatrisation, votre dentiste déterminera le meilleur moment pour poser l’implant en l’évaluant à l’aide de radiographies panoramiques ou d’une tomographie en 3D.
Quelle est la différence entre une greffe osseuse et un lifting des sinus ?
La greffe osseuse et le soulèvement de sinus sont deux procédures qui visent à augmenter le volume osseux avant la pose d’implants dentaires, mais leurs lieux d’application et leurs objectifs sont différents. La greffe osseuse consiste à augmenter le volume osseux en plaçant du matériel osseux artificiel ou autologue (prélevé sur la personne elle-même) dans la zone osseuse manquante. Cette méthode peut être utilisée aussi bien pour la mâchoire supérieure que pour la mâchoire inférieure.
Le lifting des sinus ne s’applique qu’en cas d’insuffisance osseuse dans la région postérieure de la mâchoire supérieure, c’est-à-dire sous la cavité sinusale. Dans cette procédure, la membrane du sinus est soulevée et un greffon osseux est placé dans la cavité ainsi créée. En d’autres termes, la greffe osseuse est également utilisée lors de l’opération de soulèvement des sinus, mais la procédure est spécifique à la zone des sinus.
Quelles sont les complications possibles après une opération de lifting des sinus ?
Bien que le lifting des sinus soit généralement considéré comme sûr, il comporte, comme toute intervention chirurgicale, un certain risque de complications. L’une des complications les plus courantes est la rupture de la membrane sinusienne, qui peut compliquer l’intervention et augmenter le risque d’infection. Après l’opération, il peut également y avoir des gonflements, des ecchymoses, des saignements mineurs et des douleurs, qui sont généralement temporaires.
Dans de rares cas, une infection des sinus (sinusite), une défaillance de l’implant, un déplacement du matériau de greffe peuvent également se produire. Le tabagisme, les maladies systémiques telles que le diabète et une hygiène bucco-dentaire insuffisante sont des facteurs qui augmentent le risque de complications. Il est donc extrêmement important de suivre scrupuleusement les instructions de soins postopératoires données après l’intervention.
Questions fréquemment posées
Vous pouvez consulter les questions les plus courantes posées par nos patients et nous contacter pour toutes les autres questions que vous vous posez.
Oui, un gonflement et une douleur légers à modérés après un lifting des sinus sont généralement considérés comme normaux. Cela fait partie du processus naturel de guérison du corps et s’estompe généralement en quelques jours.
L’intervention étant réalisée sous anesthésie locale, aucune douleur n’est ressentie pendant l’intervention. Il peut y avoir une légère douleur après l’opération, mais elle peut être facilement contrôlée avec les analgésiques prescrits.
Le lifting des sinus est sûr lorsqu’il est pratiqué par un dentiste spécialisé ou un chirurgien maxillo-facial. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe de petits risques et la possibilité de complications.
Oui, certains patients peuvent présenter une congestion nasale temporaire après l’intervention. Ce phénomène est généralement dû à un gonflement de la région des sinus et disparaît spontanément en peu de temps.
Le lifting des sinus dure généralement entre 30 et 90 minutes, en fonction de la technique utilisée et de la structure anatomique du patient.
