Une dent infectée est-elle extraite ?
L’extraction d’une dent infectée fait référence au retrait chirurgical d’un abcès bactérien accumulé autour de la racine de la dent ou des tissus environnants. Elle est couramment pratiquée pour soulager les gonflements, la douleur et la sensibilité au niveau des gencives.
Bien qu’il existe une idée reçue selon laquelle les dents infectées ne devraient jamais être extraites, des dentistes expérimentés peuvent effectuer cette intervention en toute sécurité, à condition d’évaluer correctement si l’infection est aiguë ou chronique.
En particulier dans les cas d’infection aiguë, le contrôle de l’inflammation à l’aide d’un traitement antibiotique avant l’extraction permet de réduire considérablement le risque de complications et d’accélérer le processus de guérison.
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Comment définit-on une dent
infectée ?
Une dent infectée se caractérise par la formation d’abcès résultant d’une infection bactérienne qui s’accumule au niveau de la racine de la dent et des tissus environnants. Cette situation survient souvent à la suite de caries profondes, de fractures dentaires ou de maladies des gencives.
L’infection provoque des douleurs intenses dans les tissus sensibles autour de la racine, ainsi que des rougeurs et un gonflement des gencives. À mesure que l’infection progresse, des symptômes tels que la mauvaise haleine, la douleur à la mastication et la sensibilité au chaud et au froid peuvent apparaître.
Si elle n’est pas traitée, l’infection peut se propager aux tissus osseux environnants et augmenter le risque d’infection systémique.
S’il est possible d’établir un diagnostic précis et d’initier un traitement approprié à un stade précoce, il est souvent possible de sauver la dent infectée. Cependant, dans certains cas, une extraction dentaire peut s’avérer nécessaire. Cette décision est prise par le dentiste en fonction de plusieurs facteurs tels que la nature aiguë ou chronique de l’infection, la taille de l’abcès, le soutien osseux autour de la dent et l’état de santé général du patient.
Avant l’extraction, un traitement antibiotique est généralement prescrit afin de contrôler l’infection et de réduire l’enflure locale. Cela permet de minimiser les risques de complications pendant l’intervention chirurgicale et d’accélérer le processus de guérison.
Lorsqu’une dent infectée est d’abord traitée avec des antibiotiques pour contrôler l’infection, puis extraite sous anesthésie locale, la propagation de l’infection aux tissus environnants est évitée et le processus de guérison est accéléré.
Processus de préparation avant l’extraction d’une dent infectée
Le processus de préparation avant l’extraction d’une dent infectée est soigneusement planifié afin de minimiser le risque d’infection et d’assurer une intervention chirurgicale fluide et confortable. Tout d’abord, le dentiste effectue un examen clinique détaillé et une imagerie radiographique pour évaluer l’étendue de l’infection et examiner la structure osseuse environnante. Ensuite, l’état de santé général du patient, les médicaments en cours et les antécédents allergiques sont passés en revue. Si nécessaire, des consultations avec des spécialistes sont réalisées pour détecter d’éventuelles maladies systémiques.
Afin de réduire le foyer infectieux, un traitement antibiotique de plusieurs jours est généralement prescrit, et des compresses froides sont recommandées pour diminuer l’enflure locale. Le jour de l’intervention, le patient ne doit idéalement pas être à jeun, doit porter des vêtements confortables, et maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire en se brossant doucement l’intérieur de la bouche.
Étapes clés de la préparation :
- Examen clinique détaillé et évaluation radiographique
- Revue des antécédents médicaux et des traitements en cours
- Consultations avec des spécialistes médicaux si nécessaire
- Prescription d’antibiotiques et d’antalgiques si besoin
- Maintien d’une bonne alimentation et d’une hygiène buccale le jour de l’intervention
Causes des dents infectées
Les dents infectées se développent à la suite d’une faible résistance des tissus buccaux et de l’accumulation de bactéries. Les causes les plus fréquentes incluent la carie dentaire, les maladies des gencives et les blessures traumatiques. Avec le temps, ces facteurs peuvent progresser jusqu’à la racine de la dent, provoquant une inflammation. En l’absence de traitement, cela peut entraîner la formation d’un abcès et des complications graves comme des lésions de l’os environnant.
Parmi les facteurs contributifs, on peut citer :
- Carie dentaire profonde, permettant aux bactéries d’atteindre la dentine et la pulpe
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire, provoquant l’accumulation de plaque et l’infection des poches gingivales
- Maladie parodontale avancée, favorisant la prolifération bactérienne dans des poches parodontales profondes
- Dents fissurées, fracturées ou éclatées, facilitant la pénétration bactérienne
- Échec ou incomplétude du traitement de canal
- Bruxisme ou serrement des dents, causant des microfissures
- Système immunitaire affaibli (par exemple en cas de diabète ou de traitement immunosuppresseur)
- Carences nutritionnelles et habitudes alimentaires irrégulières
- Habitudes néfastes telles que le tabagisme ou la consommation d’alcool, perturbant la flore buccale
- Traumatisme sévère ou blessure directe introduisant l’infection dans la dent
- Prédisposition génétique, conduisant à un émail et une dentine fragiles
- Récession gingivale, exposant la surface radiculaire pendant de longues périodes
- Bouche sèche (xérostomie), réduisant l’effet nettoyant naturel de la salive
- Reflux gastro-œsophagien (RGO), où les fluides acides endommagent la surface dentaire
Mesures préventives pour éviter la réinfection
Pour éviter la récidive d’une infection, il est essentiel de maintenir une hygiène bucco-dentaire régulière et appropriée. Les dents doivent être brossées au moins deux fois par jour avec un dentifrice au fluor, et le fil dentaire ou les brossettes interdentaires doivent être utilisés pour un nettoyage en profondeur.
Il est également important de respecter les consultations de contrôle et les détartrages professionnels aux intervalles recommandés par le dentiste. Toute procédure complémentaire nécessaire, comme les traitements de canal ou les extractions, doit être réalisée sans délai. Les patients doivent suivre rigoureusement les instructions du dentiste concernant l’utilisation des antibiotiques prescrits et des bains de bouche.
Une alimentation équilibrée, l’éviction des aliments sucrés et acides, ainsi que la réduction de la consommation de tabac et d’alcool sont également des changements de mode de vie essentiels. Ces habitudes contribuent à renforcer le système immunitaire et à réduire le risque de réinfection.
Questions fréquemment posées
Vous pouvez consulter les questions les plus courantes posées par nos patients et nous contacter pour toutes les autres questions que vous vous posez.
Avec une anesthésie locale, vous ne ressentirez aucune douleur pendant l’intervention ; vous pouvez seulement éprouver une légère pression ou une sensation d’inconfort.
L’anesthésie locale est généralement privilégiée ; si nécessaire, une sédation peut également être utilisée pour réduire le niveau d’anxiété.
Si une infection aiguë est d’abord contrôlée par des antibiotiques, l’extraction peut être effectuée en toute sécurité.
Pour prévenir la propagation de l’infection, des antibiotiques sont souvent prescrits quelques jours avant et après l’extraction.
Le gonflement atteint généralement son maximum en 2 à 3 jours et diminue considérablement en environ une semaine.
